Typische und atypische Addison-Krankheit bei Hunden

Addison-Krankheit bei Hunden: "The Great Pretender"

Die Addison-Krankheit bei Hunden, auch Hypoadrenokortizismus genannt, tritt auf, wenn die Nebennieren eines Hundes nicht mehr so ​​funktionieren, wie sie sollten. Bei einem gesunden Hund sind gut funktionierende Nebennieren für die Produktion der wichtigen Hormone Cortisol (ein Hormon, das bei der Stressbewältigung und Glukoseregulierung des Hundes eine Rolle spielt) und Aldosteron (ein Hormon, das für die Aufrechterhaltung einer ordnungsgemäßen Flüssigkeitszufuhr und eine korrekte Elektrolytzufuhr verantwortlich ist) verantwortlich. Mineralienhaushalt.)

Wenn die Nebennieren nicht mehr so ​​funktionieren, wie sie sollten, werden diese Hormone in normalem Maße nicht ausgeschüttet. In vielen Fällen funktionieren die Drüsen aufgrund von Schäden durch das Immunsystem nicht richtig. Während das Immunsystem für die Gesundheit von Hunden und Menschen verantwortlich ist, kann es aus unbekannten Gründen dazu kommen, dass es sein eigenes Gewebe angreift und beschädigt.

Die Addison-Krankheit wird oft als "der große Vorwand" bezeichnet. Es ist bekannt, dass dieser Zustand vage, zeitweise auftretende Symptome hervorruft, die kommen und gehen können, in ihrer Intensität variieren und verschiedene andere Zustände imitieren können. Dieser Zustand wird häufig falsch diagnostiziert und führt zu Zeitverlust, Frustration und allgemeinen Risiken. Unbehandelt kann sich die Krankheit zu einer sogenannten Addison-Krise entwickeln, die schnell lebensbedrohlich wird, wenn sie nicht umgehend behandelt wird.

Was sind die Symptome?

  • Übelkeit
  • Erbrechen
  • Appetitverlust
  • Durchfall
  • Die Schwäche
  • Schütteln
  • Erhöhtes Trinken
  • Erhöhtes Wasserlassen

In Bezug auf die Statistik hat diese Erkrankung eine starke Präferenz für Hündinnen. Es wird geschätzt, dass 70% der mit Morbus Addison diagnostizierten Hunde weiblich sind. Obwohl Hunde jeden Geschlechts oder Alters betroffen sein können, ist die Prävalenz bei Hunden im jungen bis mittleren Alter im Allgemeinen zwischen 4 und 7 Jahren hoch.

Welche Rassen sind prädisponiert?

Obwohl jede Hunderasse Addison bekommen kann, scheinen einige Hunderassen prädisponierter zu sein:

  • Pudel
  • Neufundländer
  • Deutsche Doggen
  • Border-Collies
  • Rottweiler
  • Portugiesischer Wasserhund

Obwohl die Krankheit lebensbedrohlich werden kann, ist die gute Nachricht, dass sie, sobald sie entdeckt wurde, relativ einfach gehandhabt werden kann. Die Behandlung der Addison-Krankheit bei Hunden hängt davon ab, ob es sich um eine typische oder atypische Addison-Krankheit bei Hunden handelt.

Wusstest du schon?

Verschiedene Teile der Nebennieren scheiden verschiedene Dinge aus. Die Zona glomerulosa scheidet Aldosteron aus, das bei der Regulierung des Salzes hilft. Die Zona fasciculata scheidet Cortisol aus, das zur Regulierung des Zuckers beiträgt. Die Zona reticularis sondert Androgene ab, die in Sexualhormone umgewandelt werden.

Typische Addison-Krankheit bei Hunden

Bei Hunden, die an typischer Addison-Krankheit leiden (auch als primäre Addison-Krankheit bezeichnet), sind typischerweise die mittleren und äußeren Schichten der Nebennieren des Hundes geschädigt, was dazu führt, dass sowohl Cortisol (Glucocorticoide) als auch Aldosteronhormone (Mineralocorticoide) nicht in ausreichender Menge produziert werden .

Wenn Hunde mit nicht diagnostiziertem typischen Morbus Addison einer Blutuntersuchung unterzogen werden, bei der der Elektrolytgehalt des Hundes überprüft wird, sind ihre Natrium- und Kaliumwerte im Allgemeinen nicht in der Tabelle aufgeführt. Sie haben einen erhöhten BUN- und Kreatininspiegel und eine leichte bis mittelschwere Anämie, was Tierärzte oft dazu veranlasst, über einen so genannten ACTH-Test nachzudenken, um eine eindeutige Diagnose zu stellen.

Hunde mit typischer Addison-Krankheit produzieren nicht genügend Cortisol und Aldosteron. Daher besteht die Behandlung darin, diese Hormone durch Corticosteroid- und Elektrolytersatzmittel wie Florinef zu ersetzen.

In den meisten Fällen wird die canine Addison-Krankheit oder der primäre Hypoadrenocorticism wahrscheinlich durch eine immunvermittelte Zerstörung des Nebennierengewebes als Reaktion auf einen unbekannten Auslöser verursacht, was zu einem primären Nebennierenrindenversagen mit Glucocorticoid (Cortisol) - und Mineralocorticoid (Aldosteron) -Insuffizienz führt.

- Dr. David S. Bruyette, Facharzt für Innere Medizin.

Atypische Addison-Krankheit bei Hunden

Manchmal ist nur die mittlere Schicht der Nebennieren des Hundes geschädigt, wodurch die Nebennieren des Hundes das elektrolytausgleichende Hormon Aldosteron, nicht aber Cortison produzieren können. Wenn nur die mittlere Schicht ausfällt, was bedeutet, dass die Nebennieren immer noch Elektrolyt-Ausgleichshormone produzieren, spricht man von einer atypischen Addison-Krankheit.

Die atypische Addison-Krankheit bei Hunden ist manchmal schwer zu diagnostizieren. Tatsache ist, dass die routinemäßigen Blutuntersuchungen der betroffenen Hunde keine Hinweise auf Anomalien liefern, wie sie bei typischen Hunden häufig festgestellt werden. Es gibt keine anormalen Natrium-, Chlorid- und Kaliumwerte oder andere signifikante Anormalitäten.

Da Hunde mit atypischem Typ einen Glucocorticoid-Mangel haben, besteht ihre Hauptbehandlung aus Prednison. Sobald die Therapie durchgeführt ist, sollten sich die betroffenen Hunde schnell erholen, sich besser fühlen, wieder essen und trinken und wieder an Gewicht zunehmen. Hundebesitzer müssen erwägen, bei Bedarf höhere Prednison-Dosen zu verabreichen, wenn bei ihren Hunden physische oder medizinische Belastungen auftreten können.

Die meisten Patienten mit atypischer Addison-Krankheit haben keinen Mineralocorticoid-Mangel und behalten ihr ganzes Leben lang ein normales Natrium / Kalium-Verhältnis bei.

- Jennifer E. Waldrop, Diplom “des American College of Veterinary Emergency and Critical Care

Wichtige Hinweise zur Krankheit

  • Die typische Addison-Krankheit führt dazu, dass Hunde die Funktion der gesamten Nebennierenrinde verlieren. In atypischen Fällen sind nur bestimmte Teile betroffen.
  • Glucocorticoid-Mangel (erniedrigter Cortisol-Spiegel), die häufigste Form des atypischen Typs, macht bis zu 45% aller Fälle von Addison aus.
  • Hunde mit dem atypischen Typ sind in der Regel nicht mineralocorticoidarm und haben ein normales Natrium / Kalium-Verhältnis im Blut.
  • Hunde, deren Cortisolspiegel unter 2, 0 liegt, sollten auf atypische Addisons getestet werden.
  • Hunde mit typischen Addisons brauchen Prednison, um Cortisol zu ersetzen, und Percorten, Zycortal oder Florinef, um ihre Elektrolyte auszugleichen, da sie kein Aldosteron produzieren. Atypische Hunde brauchen nur Prednison, um Cortisol zu ersetzen.
  • Neben der typischen und der atypischen Form gibt es eine dritte Form, die als sekundäre Addison-Krankheit bezeichnet wird. Dieser Typ tritt aufgrund eines Mangels an ACTH-Sekretion aus der Hypophyse auf. Der Zustand ist in der Regel iatrogen (versehentlich durch ärztliche Behandlung hervorgerufen) und tritt auf, wenn die Langzeitverabreichung von Glukokortikoiden abrupt abgebrochen wird, ohne sich zu verjüngen.

Ruhende Cortisolkonzentration ist ein guter Weg, um die Addison-Krankheit auszuschließen. Wenn die Konzentration an ruhendem Cortisol> 2 µg / dl ist, ist es unwahrscheinlich, dass der Patient addisonisch ist. In Fällen mit einem ruhenden Cortisol <2 µg / dl müssen Sie einen ACTH-Stimulationstest durchführen, um die Krankheit zu bestätigen.

- DVM360

Verweise

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  • J Vet Intern Med. 2014 Sep-Okt; 28 (5): 1541-5. doi: 10.1111 / jvim.12415. Epub 2014 Jul 28. Basale Serum-Cortisol-Konzentration als Screening-Test für Hypoadrenocorticism bei Hunden. Bovens C1, Tennant K., Reeve J., Murphy KF
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