Nebenwirkungen von Steroiden bei Haustieren

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Sind Steroide sicher für Haustiere?

Kortikosteroidmedikamente wie Prednisolon und Prednison werden in der Human- und Veterinärmedizin in großem Umfang zur Behandlung von Allergien, Krebserkrankungen und Autoimmunproblemen wie atopischer Hautkrankheit, Flohallergie, entzündlicher Darmerkrankung und rheumatoider Arthritis verwendet, um nur einige zu nennen. Bei sachgemäßer Anwendung können Steroide die Lebensqualität Ihres Haustieres erheblich verbessern und gleichzeitig zur Behandlung schwerer Krankheiten beitragen.

Leider werden Steroide häufig nicht angemessen eingesetzt, entweder aufgrund falscher oder unvollständiger Diagnosen oder weil die Eigentümer der möglichen Nebenwirkungen von Medikamenten wie Prednison nicht ausreichend informiert sind.

Die folgende Diskussion zielt darauf ab, die Leser über diese Nebenwirkungen zu informieren und mögliche Methoden zur Reduzierung des Steroidkonsums unter bestimmten Bedingungen vorzuschlagen.

Häufige Nebenwirkungen

Corticosteroide werden auf natürliche Weise in den Nebennieren produziert und haben eine Reihe wichtiger Funktionen im gesunden Haustier. Cortisol, das vorherrschende natürlich vorkommende Steroid, hat

• entzündungshemmende Funktionen
• homöostatische Funktionen
• immunmodulierende Funktionen

Diese vorteilhaften Wirkungen hängen von der ordnungsgemäßen Funktion der Rückkopplungsmechanismen zwischen den Nebennieren, der Hypophyse und dem Hypothalamus ab. Der niedrige Gehalt an endogenem Steroid wird durch die Kommunikation zwischen diesen Organen ständig verbessert. Wenn die Kommunikation zusammenbricht, kann ein Tier ernsthafte Probleme wie das Cushing-Syndrom oder die Addison-Krankheit entwickeln.

Wenn wir Kortikosteroide in Form von Prednisolon oder Prednison verabreichen, setzen wir diesen ausgeklügelten Rückkopplungsmechanismus außer Kraft und verursachen wahrscheinlich zumindest leichte Anzeichen des Cushing-Syndroms. Diese Anzeichen werden unten diskutiert.

Auftreten des Cushing-Syndroms

Verhaltensänderungen

Die Auswirkungen von Prednison variieren von Tier zu Tier, und während einige Haustiere erregt, hyperaktiv oder sogar aggressiv werden, ist es für Besitzer am häufigsten, Lethargie und verringerte Energieniveaus zu bemerken. Während ein Teil dieses Effekts auf eine direkte Auswirkung auf das Gehirn zurückzuführen zu sein scheint, dürfte bei diesen Veränderungen auch eine Belastungsunverträglichkeit aufgrund von Muskel- und Atmungseffekten eine wichtige Rolle spielen.

Steroide verursachen vermehrten Durst und Wasserlassen

Kortikosteroide wirken sich massiv auf die Fähigkeit des Körpers aus, Wasser zu sparen, und erhöhen den Flüssigkeitsverlust beim Wasserlassen durch verschiedene Mechanismen. Ein erhöhter Blutzuckerspiegel im Urin leitet Wasser über die Nieren ab, während Mineralokortikoideffekte den Elektrolytspiegel verändern, den Durst fördern und die Ausscheidung erhöhen.

Aus diesen Gründen ist häufig ein Anstieg der Wasseraufnahme zu bemerken, und es ist auch möglich, dass Ihr gut trainierter Indoor-Hund aufgrund einer erhöhten Häufigkeit des Wasserlassens und einer schwächeren Kontrolle der Harnwege Pfützen im Haus hinterlässt Blasenschließmuskeln.

Steroid-Medikamente machen Ihren Hund hungrig

Wie oben erwähnt, treten bei einem Haustier, das Steroide erhält, leichte bis mittelschwere Diabetes-Symptome auf. Indem Prednison die Wirkung von Insulin im Körper reduziert, erhöht es den Blutzuckerspiegel, verringert die Aufnahme von Nährstoffen (in magerem Gewebe) und erzeugt ein Hungergefühl.

Leider fördern Kortikosteroide auch die Ablagerung von Fett. Während also Haustiere mit echtem Diabetes an Gewicht verlieren, nehmen Prednison- und Prednisolon-haltige Tiere in Form von Fett an Gewicht zu und verlieren gleichzeitig Muskelmasse.

Steroide verursachen Muskelschwund

Wie oben erwähnt, zeigen Hunde, die mit Steroiden behandelt werden, einen deutlichen Muskelschwund. Dies ist häufig am deutlichsten in der Schläfenmuskulatur zu erkennen und verleiht dem Gesicht und der Stirn ein schärferes Erscheinungsbild. Ein Verlust der Muskelkraft in der Bauchdecke führt zu einem charakteristischen, bauchigen Aussehen (wie oben), und ein Muskelverlust in den Gliedmaßen trägt zur Belastungsunverträglichkeit bei.

Eine weitere häufige Beschwerde von Eigentümern ist, dass ihre Haustiere übermäßig keuchen. Dies ist wiederum auf eine Muskelschwäche in der Brustwand und im Zwerchfell zurückzuführen, während eine Verschmutzung des Hauses zumindest teilweise auf Auswirkungen auf die Schließmuskulatur zurückzuführen ist.

Eine seltene Komplikation der Behandlung ist die Kortikosteroid-Myopathie, eine sehr schmerzhafte Erkrankung, die auf die Abnahme des intrazellulären Carnitinspiegels im Skelettmuskel zurückzuführen ist. Bei frühzeitiger Erkennung kann dies in der Regel durch Dosisreduzierung und Einleitung einer Carnitin-Supplementierung behoben werden.

Ergänzungsmittel für Haustiere mit Steroidbehandlung

Nordic Naturals Omega 3 Haustier, 180 Graf

Ich empfehle allen meinen Patienten, die sich einer langfristigen Steroidbehandlung unterziehen, qualitativ hochwertige Omega-3-Ölpräparate und finde sie sehr nützlich. Omega 3 wirkt nicht nur entzündungshemmend, sondern reduziert auch die erforderliche Prednison / Prednisolon-Dosis. Es beugt auch einigen schwerwiegenden Nebenwirkungen wie unerwünschter Gerinnselbildung und Bluthochdruck vor.

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Nebenwirkungen auf Haut und Haar

Obwohl Prednison und Prednisolon am häufigsten für Hauterkrankungen verschrieben werden, können hohe Dosen unerwünschte Auswirkungen auf die Fell- und Hautqualität haben. Komödien (Mitesser) treten häufig auf, während Hautverdünnung und Zerbrechlichkeit in schweren Fällen zur Bildung von Streifen (Dehnungsstreifen) oder sogar zu Hautrissen führen können.

Calcinosis cutis, die Ablagerung von Kalzium in der Haut, kann in sehr hohen Dosen auftreten und dazu führen, dass sich unansehnliche harte Klumpen bilden, die häufig durch die Hautoberfläche ausbrechen.

Haarausfall und ein Nachwachsen der Haare nach dem Abschneiden sind ebenfalls äußerst häufige Auswirkungen.

Steroide verursachen Immunsuppression

Kortikosteroide verursachen nicht nur den Tod bestimmter weißer Blutkörperchen (Lymphozyten), sondern hemmen auch die Kommunikation zwischen den Komponenten des Immunsystems und machen unerwünschte bakterielle Infektionen zu einer häufigen Komplikation der Behandlung.

Zahn- und Harnwegsinfektionen treten am häufigsten auf, und jedes Haustier, das langfristige Steroidmedikamente erhält, sollte regelmäßige orale Untersuchungen durchführen, um die frühen Stadien einer Parodontitis zu erkennen und somit Zahnverlust zu verhindern. Eine regelmäßige Überwachung des Urins des Haustieres wird auch empfohlen, um eine Harnwegserkrankung festzustellen, die häufig ohne offensichtliche Anzeichen vorliegt.

Weniger häufige Nebenwirkungen von Steroiden

System	Hund	Katze
Cardiac	-	Kann Myokardverdickung verursachen (selten)
PLiver & Bauchspeicheldrüse	Hepatische Lipidose, Pankreatitis	Hepatische Lipidose, Pankreatitis
Magen-Darm	Erbrechen, Durchfall, Geschwürbildung	Erbrechen, Durchfall, Geschwürbildung
Blutkreislauf	Blutgerinnsel / Schlaganfall	Blutgerinnsel / Schlaganfall

Reduzierung des Bedarfs an Steroidmedikation

Der Schlüssel zur Verringerung all dieser unerwünschten Nebenwirkungen ist die Verringerung der verabreichten Steroiddosis. Ihr Tierarzt sollte sich für ergänzende Therapien für das Hauptproblem Ihres Haustieres einsetzen, um dies zu erreichen. Diese anderen Therapien variieren je nach dem zu behandelnden Problem.

Fast alle Haustiere mit Autoimmunerkrankungen oder allergischen Problemen profitieren von der Nahrungsergänzung mit Omega-3-Fischöl ( siehe oben ). Diese Öle wirken stark entzündungshemmend und bieten einen gewissen Schutz vor nachteiligen Steroidwirkungen.

Bei allergischen Hauterkrankungen ist es entscheidend, dass alle gleichzeitig auftretenden Bakterien- und Pilzinfektionen durch geeignete topische und systemische Behandlungen bekämpft werden. Malaseb ist ein sehr nützliches Shampoo, wenn die erste Hauterkrankung behandelt wird oder wenn die Haut aufflammt, während ein schützendes Shampoo wie Allermyl zum Unterhaltswaschen verwendet werden sollte.

Haustiere mit Verdauungsproblemen profitieren normalerweise von einer Ernährungsumstellung, einer sorgfältigen Parasitenkontrolle, probiotischen Behandlungen und einer niedrig dosierten Antibiotikabehandlung. Während Steroide normalerweise immer noch benötigt werden, wird die Dosis oft stark reduziert.

Schließlich sollte man sich bewusst sein, dass Steroide nicht isoliert zur Behandlung einer dieser Beschwerden verwendet werden müssen. Während Prednison und Prednisolon in der Regel die Erstbehandlung darstellen, können andere Arzneimittel wie Oclacitinib, Ciclosporin und Azathioprin häufig in Kombination angewendet werden, um Nebenwirkungen zu verringern.

Als Tierarzt kann ich ohne Zweifel sagen, dass unzählige Tiere ohne die Verfügbarkeit von Steroidmedikamenten zur Behandlung vieler häufiger Erkrankungen ein ärmeres Leben führen würden. Sowohl für Tierärzte als auch für Besitzer besteht jedoch ein großer Handlungsspielraum bei der Anwendung und der Erforschung alternativer Behandlungsmöglichkeiten, um potenziell schädliche Nebenwirkungen zu minimieren.