Wie man den Schaden des Meniskusrisses eines Hundes bewertet

Wie Menisci Ihrem Hund helfen

Früher galt der Meniskus als Überrest des Beinmuskels ohne Funktion. Nachdem heutzutage die degenerativen Wirkungen und die Bildung von Knochensporen nach ihrer Entfernung beobachtet wurden, wird erkannt, dass die Menisken viele Funktionen haben.

Funktionen der Menisken

• Bieten Sie dem Gelenk Stabilität
• Auf richtige Lastverteilung achten
• Schmieren Sie das Gelenk mit
• Kraftübertragung
• Bieten Sie die Fähigkeit, im Körper auftretende Reize in Bezug auf Gleichgewicht, Bewegung und Position (Propriozeption) zu erfassen. Dies wird durch das Vorhandensein von Nervenenden in den Vorder- und Hinterhörnern des Meniskus bestätigt.

Möglicherweise sind Sie sich einer Meniskusschädigung bei Ihrem Hund nicht bewusst, bis Ihr Tierarzt diese Struktur zum ersten Mal während eines Termins erwähnt. Schließlich gehört der Meniskus zu den Strukturen, die es lieben, größtenteils im Schatten zu leben. Wenn er erwacht, erwacht er jedoch abrupt, insbesondere nach einer Verletzung des vorderen Kreuzbandes (ACL) Ihres Hundes. Und es lässt Sie dann sicher von seiner Anwesenheit wissen, da es für Ihren Hund ziemlich schmerzhaft sein kann!

Oft berichten die Besitzer, dass es schmerzhafter ist als der Kreuzriss. Bevor der Schaden an dieser Struktur besprochen wird, ist es wichtig, mehr über die Anatomie des Hundes und die Hauptaufgaben dieser Struktur zu erfahren. Wie bei vielen anderen Teilen der Anatomie gibt es keine Struktur ohne Funktion; Alle unsere Körperteile und die Körperteile der Tiere sollten etwas bewirken.

Eine Lektion in Anatomie

Was ist genau der Meniskus? Lassen Sie uns zunächst in unserer Sprache präzise sein. Der technische Name für das Hinterknie des Hundes ist das Knie. Wir nennen es oft Knie, weil es das Äquivalent zu unserem Knie ist, aber der korrekte Begriff ist ersticken. Das Kniegelenk besteht aus Femur und Tibia. Die Stabilität dieses Gelenks ist durch zwei wichtige Bänder gegeben, die sich kreuzen und als solche als vorderes Kreuzband und hinteres Kreuzband bekannt sind, aber auch als "kraniales Kreuzband" bzw. "kaudales Kreuzband" bezeichnet werden können.

Der Meniskus, auch als "Knieknorpel" bekannt, ist eine fibrokartilaginäre Struktur, die schwammartigen elastischen Ballen zwischen den Knochen am Gelenk ähnelt. Materiell besteht der Meniskus aus Kollagen und soll Integrität gewährleisten, wenn das Knie Torsion und Spannung erfährt. Es reduziert somit die Reibung und wirkt stoßabsorbierend, da es zwischen Tibia und Femur sitzt. Die Bänder verbinden den Meniskus mit Tibia und Femur.

Der Plural von Meniskus ist Meniskus, und es ist richtig, diesen Begriff zu verwenden, da sich zwei C-förmige Meniskus im Kniegelenk befinden: einer an der Innenseite des Gelenks, der als medialer Meniskus bekannt ist, und einer an der Außenseite, der als lateraler Meniskus bekannt ist . Der mediale Meniskus ist am wahrscheinlichsten betroffen, da er weniger beweglich als der laterale Meniskus ist und daher eher zwischen den instabilen Teilen der Tibia und des Femurs eingeklemmt wird, erklären Ann L. Johnson und Dianne Dunning in ihrem Buch Atlas of Orthopaedic Surgical Procedures of the Dog and Cat. Seitliche Meniskusverletzungen sind bei Hunden selten.

Wie ist die Verletzung passiert?

Die stoßabsorbierende Rolle der Menisken wird häufig bei einer Kreuzbandverletzung (ACL) beeinträchtigt. Tatsächlich ist laut Vet Learn bei 40 bis 60 Prozent der Hunde, die von einem Kreuzbandriss betroffen sind, ein Meniskusschaden zu beobachten. Dies ist auf die Instabilität des Kniegelenks zurückzuführen.

Grundsätzlich passiert, dass sich die Tibia beim Reißen des Kreuzbandes verschiebt und der Femur gegen den Meniskus rutscht und reibt. Wenn wir uns die Statistik ansehen, scheint es, dass Hunde mit einem partiellen Bandriss eine recht geringe Wahrscheinlichkeit für Meniskusschäden haben. in der Erwägung, dass Hunde mit vollständigen, chronischen Tränen mit einer um 80 Prozent höheren Wahrscheinlichkeit Meniskusschäden entwickeln, so Douglas H. Slatter, Autor des Buches Textbook of Small Animal Surgery Volume I.

Schlimmer noch, manchmal wird der Meniskus versehentlich zwischen dem jetzt instabilen Femur und der Tibia eingeklemmt und gequetscht, wenn der Hund das Bein belastet, was den Weg zu einer degenerativen Gelenkerkrankung weiter ebnet. Wiederholte Beleidigungen des kaudalen Horns des medialen Meniskus verursachen Risse und Ablösungen, die schließlich zu einer degenerativen Erosion des Oberschenkelknochens führen können.

Die Stabilisierung des Kniegelenks zur Vermeidung von Reibung ist daher der Schlüssel zur Minimierung von Schäden am Kniegelenk. Dies kann durch strenge Übung (konservatives Management) mithilfe einer orthopädischen Orthese oder einer Operation erreicht werden. Wenn der Meniskus stark geschädigt wird, kann dies zu einer beschleunigten Veranlagung für degenerative Gelenkerkrankungen führen. In einigen seltenen Fällen kann der Meniskus durch einen Sturz, bei dem das Bein stark verdreht wird, ohne vorherige Kreuzverletzung beschädigt werden.

Was Studien zu sagen haben

Wird eine Meniskusverletzung nur beobachtet, wenn Hunde, die von ACL betroffen sind, nicht operiert werden sollen? Eine Studie von Fall JB1, Hulse D, Kerwin SC, Peycke LE. und veröffentlicht in der 2008 Ausgabe von Vet Comp Orthop Traumatol Behauptungen:

"Tränen des medialen Meniskus sind eine signifikante Ursache für Lahmheit bei Hunden nach Operationen wegen kranialer kritischer Bandrisse. Eine erhöhte Lahmheit oder ein akutes Einsetzen der Lahmheit nach Operationen wegen kranialer kritischer Risse ist ein konsistenter Befund."

Eine andere von Osteoarthritis and Cartilage, Band 10, Ausgabe 4, veröffentlichte Studie behauptet: "12 Wochen nach der Operation wurden bei Hunden, die nur einer Arthrotomie unterzogen worden waren, keine Schädigungen des Meniskus oder Gelenkknorpels beobachtet. Im Gegensatz dazu wurden Risse des medialen Meniskus in Zwei von 10 (20%) Hunden wurden 12 Wochen nach ACLT untersucht. Die Inzidenz schwerer Tränen stieg nach 24 Wochen auf 86% und nach 32 Wochen auf 84%. "

Anzeichen eines Meniskusrisses bei Hunden

Meniskusrisse können von wiederholten Traumata herrühren, die teilweise oder vollständige Risse verursachen können. Das verräterische Zeichen einer Meniskusverletzung ist ein Klickgeräusch, das manchmal zu hören ist, wenn der Hund geht und während der körperlichen Untersuchung, wenn der Tierarzt das Gelenk bewegt (Schubladenbewegung oder Kniebeugung). Es ist oft mit einem Einriss des Eimergriffs verbunden, der das Hin- und Herrutschen und die Reibung mit dem Femurkondylus verursacht.

Dieses Klickgeräusch ist jedoch nicht so verbreitet. Laut Vet Learn zeigten nur 28 Prozent der Hunde, bei denen Meniskusprobleme diagnostiziert wurden, dieses Klickgeräusch. Darüber hinaus bedeuten nicht alle Klick- und Knackgeräusche, dass der Hund an Meniskusschäden leidet. Andere Ursachen für Klickgeräusche sind Krepitus durch Knochensporen oder chirurgische Nähte, Luxation der langen digitalen Strecksehne und aneinander reibende Bänder bei Bänderrissen.

Die wichtigsten Symptome, die auf eine Meniskusverletzung hindeuten, sind Schmerzen und Lahmheit. Typischerweise berichten Besitzer von Hunden mit einem Kreuzbandriss, dass es dem Hund zuerst besser geht, um später einen Rückschlag zu sehen, da der Meniskus durch die Instabilität des Gelenks verletzt wird. Die Diagnose wird durch Arthrotomie, Arthroskopie, MRT oder Kontrastmittelarthrographie gestellt.

Wusstest du schon?

Die Menisken Ihres Hundes bestehen aus einem porösen Material, das beim Zusammendrücken Gelenkflüssigkeit freisetzt, damit die Gelenkflächen besser gleiten können. Auf diese Weise werden die Oberflächen des Femurs und der Tibia nicht beschädigt. Wenn der Druck dann verringert wird, wird die Schmierflüssigkeit wieder absorbiert.

Wie wird ein Meniskusriss bei Hunden behandelt?

In der Vergangenheit war es für Chirurgen üblich, den gesamten Meniskus zu entfernen. Das Protokoll lautete "im Zweifelsfall ausschneiden". Einige Chirurgen entfernten sogar den gesamten Meniskus, wenn der Hund eine Kreuzreparaturoperation durchlief, um eine zweite Operation aufgrund eines Meniskusrisses zu verhindern. In der Vergangenheit glaubte man auch, der Meniskus könne sich nicht selbst heilen, weil der Knorpel eine schlechte Blutversorgung hat, und jetzt scheint es, dass er sich von selbst heilen kann, wenn es weniger schwere Schäden gibt.

Klinische Auswertungen haben ergeben, dass die Blutversorgung in der Lage ist, einen Reparaturprozess ähnlich dem in anderem Bindegewebe zu starten. Es scheint jedoch, dass nur das äußere Drittel des Meniskus vaskulär ist; während die inneren zwei Drittel avaskulär sind. Nach einer Verletzung führt die Entzündungsreaktion zur Bildung von Narbengewebe (Fibringerinnsel), das nach etwa 10 Wochen eine Heilung ermöglicht. Die Stärke des Reparaturgewebes scheint jedoch im Vergleich zum eigentlichen Meniskus minimal zu sein. Nach einigen Monaten oder Jahren entwickelt sich das Narbengewebe zu einem Faserknorpel, der letztendlich der Meniskusstruktur etwas ähnelt. Die vaskuläre Versorgung des Meniskus ist daher ein Hinweis auf das Reparaturpotential, wie aus dem Buch Traumatische Kniestörungen hervorgeht.

Heute hat ein besseres Verständnis der Bedeutung dieser Struktur die Art und Weise, wie Operationen durchgeführt werden, verändert. Manchmal ist eine Operation für einen beschädigten Meniskus erforderlich. Dies ist meistens der Fall, wenn anhaltende Schmerzen auftreten und der Hund trotz Ruhe keine Anzeichen für eine Besserung zeigt oder wenn sein Gelenk "blockiert". Die Operation wird zum größten Teil durchgeführt, um den medialen Meniskus zu reparieren, da eine Schädigung des lateralen Meniskus selten ist. Der Name für eine Meniskusoperation ist als "Meniskektomie" bekannt. In den meisten Fällen werden Meniskusreparaturen gleichzeitig mit der Reparatur des Kreuzbandes durchgeführt.

Bei der Operation gibt es zwei verschiedene Ansätze.

1. Teilmeniskektomie. Heutzutage besteht die Standardprozedur darin, die beschädigten Teile nur zu entfernen, um einige Funktionen zu erhalten. Der Chirurg entfernt ausgefranste Teile und hinterlässt glatte, abgerundete Kanten.
2. Totale Meniskektomie. Der gesamte Meniskus wird entfernt. In einem Experiment wurde festgestellt, dass eine totale Meniskektomie innerhalb von 3 bis 6 Monaten zur Entstehung von Arthrose führte (Cox et al. 1975).

Wie Sie sehen, spielen die Menisken Ihres Hundes mehrere wichtige Rollen. Es ist wichtig zu verhindern, dass sie sich nach einem Kreuzriss verschlechtern.